HPV疫苗适用于9~45岁的女性,HPV感染或者细胞学检查异常的妇女都是可以接种的,目前研究认为,接种疫苗有利于康复。对于一些免疫功能低下的适龄妇女,比如HIV感染者、红斑狼疮患者、糖尿病患者都是推荐接种的。但对于孕妇不推荐,对于哺乳期妇女慎重推荐。接种疫苗者,由于接种疫苗的型别也仅仅是两2型,4型或9型,不能覆盖对100多个亚型,所以还是要定期进行妇科体检筛查。
硬化萎缩性苔藓是一种反复发作的慢性炎症性皮肤病。这种疾病一旦发作会瘙痒难忍。很多人可能对这种疾病还不了解。今天讲讲关于外阴硬化萎缩性苔藓的相关知识。 【提问】什么是外阴硬化萎缩性苔藓? 硬化性苔藓(lichen sclerosus)又名硬化萎缩性苔藓(lichen sclerosus et atrophicus),是一种反复发作的慢性炎症性皮肤病,可发生于躯干、四肢、肛和生殖器等部位,以女性外生殖器最常见。女阴部位的硬化性苔藓既往称“外阴白斑(leukoplakia)”“女阴干枯病(kraurosis)”等,1975年国际女性外阴阴道研究学会(the International Society for the Study of Vulvovaginal Diseases,ISSVD)将其更名为女阴硬化性苔藓(Vulvar lichen sclerosus,VLS)。 【提问】为什么会外阴硬化萎缩性苔藓? VLS 确切的发病机制不明,可能与感染、自身免疫、性激素、遗传及局部慢性刺激等因素有关。该病瘙痒剧烈,病情严重者可形成外阴、尿道、肛门结构畸变,造成性交障碍、排尿及排便困难,甚至继发癌变,严重影响患者的生活质量和身心健康。早期诊断和正确治疗可提高预后和改善生活质量。 【提问】外阴硬化萎缩性苔藓有哪些典型症状? 发生在大小阴唇、阴蒂,可延伸至会阴、肛周及腹股沟。皮损为境界清楚的白色斑片,周围有浅红的水肿区,发亮、发硬。会阴及肛周皮损为象牙白萎缩性丘疹或斑块,常有剧痒。偶可见出现水疱、大疱及出血性损害,有疼痛及烧灼感。 一些患者肛周及女阴部的白色萎缩斑可共同构成特殊的“8”字形、”葫芦”形或“哑铃”形外观,其女阴及肛门则构成此“哑铃”的球部。 有些患者大小阴唇、阴蒂及系带可完全萎缩,阴道口变窄,有些还可继发癌 【提问】哪些人比较容易得这种病? 硬化萎缩性苔藓大致高发于两个年龄段,一个是绝经期后的女性:60岁以后的女性,发病率大约在1/300左右;还有一个是青春期前的儿童,大概发病率在1/900左右。 近几年,外阴白斑的发病人群越来越趋于年轻化。很多二三十岁,还没结婚的女孩子,也出现了外阴白斑的情况。 【提问】外阴硬化萎缩性苔藓男女表现有什么不同吗? 在女性可表现为女阴干枯,在男性可引起干燥性龟头炎。在肛门与阴部的白色尾部区可构成哑铃样外观,小阴唇阴蒂可以完全萎缩少数患者可以发生鳞癌。 【提问】外阴硬化萎缩性苔藓会传染吗? 一般是不具备传染性的,所以不用担心,目前的话建议还是及时到正规医院进行检查和确诊,之后在医师的指导下积极使用药物进行治疗。 【提问】治疗外阴硬化萎缩性苔藓有哪些误区? 1. 反复搔抓,短暂的搔抓刺激了粗大神经纤维暂时缓解瘙痒,治标不治本,过度搔抓甚至导致皮肤糜烂、破溃; 2. 热水烫洗,有些门诊患者还会加些白醋、盐等调料清洗皮肤; 3. 滥用药物,耽误治疗同时可能加重病情; 4. 滥用不明成分洗液,可能导致接触性皮炎或破坏皮肤屏障,无疑雪上加霜; 【提问】外阴硬化萎缩性苔藓如何护理? 口服、外用药物必须遵医嘱使用,不要自行用药,用药前自行阅读说明书,如有禁忌,不要使用。 日常穿棉质宽松内裤,注意卫生清洁,避免局部外伤、感染,不用肥皂、清洁剂等清洗外阴。 【提问】外阴硬化萎缩性苔藓吃那些对身体好? 1.多吃一些含蛋白质和糖类丰富的食物。例如:牛奶、豆浆、蛋类、肉类等。 2.多饮水,多吃新鲜的水果和蔬菜。如苹果、梨、香蕉、草莓、猕猴桃、白菜、青菜、油菜、香菇、紫菜、海带等。 3.宜凉血解毒食物。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。 【提问】外阴硬化萎缩性苔藓最好不要吃那些食物? 1.禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等,食后会加重阴部的瘙痒和炎症。 2.尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。 3.避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,不利于病情的治疗。 4.戒烟戒酒。烟酒刺激性很强,会加重炎症。 【提问】外阴硬化萎缩性苔藓如何治疗? 目前对该病的治疗主要是外用糖皮质类激素、黄体酮及他克莫司软膏,疗效并不确切。冷冻、激光和外科手术治疗因其后遗症及癌变、创伤大等问题,患者难以接受。近年来本人采用以光动力为主的综合疗治取得较满意疗效 光动力治疗(PDT)是浓集于病变组织细胞中的光敏剂受到特定波长光源照射激发后,发生一系列光化学反应诱导细胞凋亡、破坏病变组织及其微环境从而治疗疾病的新疗法。具有对正常组织损伤小,能维持外阴正常形态,不仅针对可见病灶,也可以对病变周围进行处理,杀死潜在病灶。适用范围广泛、选择性高、不良反应小、疗效确切等优势。 【提问】外阴硬化萎缩性苔藓如何预防? 预防措施 加强锻炼,提高身体免疫力。 积极治疗白癜风、甲状腺疾病和糖尿病等可能损害皮肤的疾病。 日常注意卫生,保持外阴清洁。
梅毒患者经过正规的治疗后,医生会告知患者一定要定期复诊,做血液学检查。有些患者认为这样太麻烦了,治疗完了,何必做那么多检查呢?其实,经过治疗后临床症状消退,并不表示梅毒已经治愈。因为既使不经过治疗,梅毒的皮疹也能自行消退。经过标准治疗后,大部分患者会治愈,但也会有未愈或复发者。如果未能治愈,可能会导致潜伏梅毒、晚期梅毒,如果是孕妇还会影响胎儿,所以不能掉以轻心。治疗后2-3年内定期行血清学检查,必要时行脑脊液检查,综合分析才能做出治愈或未愈的判断,特别是血清学检查的滴度变化对于治疗效果的判断具有重要意义。准备怀孕者,更要重视,在确定治愈、确保不会传染胎儿的情况下才能怀孕。对于孕妇,应该更定期检查,最大限度的减少对胎儿的影响。当然,做出未愈判断的条件是很严格的,有些患者甚至需要做复杂的检查。目前确实存在因未愈判断而接受过度治疗的情况。如果患者经过正规的治疗而未愈,还可以接受新的治疗。